广州公司代办家门口看病 一元钱买单！广州花都这样打造“基层医改”新模式

原标题：【走向我们的小康生活】家门口看病，一元钱买单！广州花都这样打造“基层医改”新模式

　　6月12日，80多岁的广州市花都区花山镇儒林村村民罗叔来到村卫生站，进行例行的身体检查和取药治疗。

　　罗叔患有高血压已经20多年，每月需要四次到医院检查取药。在村卫生站落地之前，罗叔每次需要乘坐公交车花费数十分钟，到镇上的医院取药。“有了村卫生站后，我每次来取药都很方便，医生跟我们都很熟悉，就像好朋友一样。”罗叔说。

　　卫生站不仅给罗叔带来了便利，更让罗叔看病花销大大减少。“在这里看病，只收一元挂号费，药品及诊疗费全免；如果要注射，则再加一元。”罗叔说的是广州市花都区推出的“一元钱看病”模式。这一元收费为当地45万农民带来了实惠，还成为撬动基层医疗卫生体制改革的“支点”，让村民足不出村即可免费诊治一般常见病、多发病。

　　分级诊疗破题看病难看病贵

　　“前两天我的手被不明昆虫咬了，肿了一大块，来到卫生院看医生，看诊加上开药只花了5块钱，现在基本已经消肿了，现在老百姓看病真的很便宜很方便。”在广州市花都区花山镇卫生院，记者遇到了前来复诊的邝阿姨。

　　在家门口就把小病小痛解决了，还只用花几块钱，这在十多年前是难以想象的。要解决基层群众，特别是农村群众看病难、看病贵的问题，关键之一是建立分级诊疗，提高基层卫生服务能力，花都基层医疗卫生改革的重点之一推进分级诊疗。

　　医改“花都模式”的特色做法之一，是当地人人称道的“一元钱看病”模式。为解决农民的基本健康问题，2008年5月1日，花都区开展“农村卫生站免费为农民治病”(后简称“一元钱看病”)试点工作。2010年9月1日在全区全面铺开。村民在村卫生站看病，只收一元钱挂号费，若需注射则另交一元钱注射费，药品及诊疗费全免。2016年“一元钱看病”实现了与城乡居民医保的衔接，村民在村卫生站就诊先行医保门诊报销，自付部分由区财政予以二次补助，可持续性大幅增强。

　　通过诊疗费、药品费用全免等优惠政策，花都引导村民优先选择首诊在村卫生站，改变了以往村民大病小病往大医院跑的思维和习惯，实现了村民在“家门口” 看病。

　　同时，花都也加大力量推动优质医疗资源有序下沉，提升基层健康服务水平。在过去十余年间，花都全区建立起实有各类医疗卫生机构522间，其中政府主办的医疗卫生单位221家，含村卫生站196个，2007-2012年，还分步完成196个村卫生站的标准化建设。

　　“花都一年用在‘一元看病’上的费用大概是2000万左右，包括药品耗材，按花都的财政能力完全负担得起，而给老百姓带来的幸福感特别强，不出村就可以享受低价高质的医疗服务。”花都区卫健局局长曹扬说，实行“一元看病”后，现在花都的区域就诊率接近90%，在全广州市是最高的。就是说只有10%多一点的病人，这都是大病重病，才往市区医院走，其他都在花都本地解决了，这跟我国现在推行的分级诊疗要求是一致的，所以感觉我们的路是走对了。

　　提高乡医待遇为基层添活力

　　与“看病难”“看病贵”相对应的另一个难题是，基层医疗机构如何吸引并留住人才。

　　2017年，花都出台了《花都区医疗卫生经费补偿和管理办法》，明确基层医疗机构不再执行“收支两条线”的补偿方式，在基层医疗卫生机构收入全额返还和按项目补助不变的基础上，设立政策性收支差补助，实行公益一类财政供给，公益二类事业单位管理，并确保医务人员收入不低于取消“收支两条线”之前的水平。

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